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邯郸牛皮癣治疗

邯郸牛皮癣治疗


    俗称邯郸牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到后期消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。
    邯郸牛皮癣治疗的方法
    通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。
    (一)牛皮癣治疗方法-外用药物
    1.焦油制剂
    常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
    2.地蒽酚
    又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
    3.糖皮质激素类
    常用的外用药,寻常型银屑病可选用糖皮质激素,以软膏效果较好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
    4.维A酸类药
    适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
    5.维生素D3类似物
    治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
    6.免疫抑制剂
为面部银屑病的有效用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
    (二)牛皮癣治疗方法-内用药
    1.抗肿瘤药物
    甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
    2.维A酸类药
    单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
    3.免疫疗法
    (1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
    (2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
    (3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。
    4.生物制剂
    (1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
    (2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
    5.抗生素
    急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
    (三)牛皮癣治疗方法-物理疗法
    1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
    2.光化学疗法(PUVA)。
    3.宽谱中波紫外线疗法。
    4.窄谱中波紫外线疗法。
    5.308nm单频准分子激光疗法。
    6.光动力学疗法。
    7.沐浴疗法(水疗)。
    邯郸治疗牛皮癣的标准不能只从临床上判定,如果皮损部位一消退便马上停止治疗,那么很容造成牛皮癣的复发,所以建议患者在治愈后连续巩固治疗2-3个月,才能有效防止牛皮癣复发。

来源:http://handan.sspfb.com/product129882.html
发布时间:2019/1/17 11:16:05
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